Таблица 1 Причины удаления глаза у пациентов исследуемой группы (161 человек) Таблица 2 Наличие предметного зрения удаленного глаза у пациентов исследуемой группы Выводы. Большинство пациентов, которым выполнялась энуклеация (91,49%) находятся в нетрудоспособном возрасте. Ведущей причиной энуклеации является глаукома (73,29% случаев), при этом около 80% больных с энуклеацией по поводу глаукомы не проходили диспансерного осмотра. На втором месте среди причин удаления глаза последствия травм (17,38% случаев), третье место занимают новообразования глазного яблока (9,32% случаев), причем это являлось единственным поводом для удаления видящего глаза. Около трети больных исследуемой группы могут нуждаться в получении или повышении группы инвалидности по зрению.
В табл. 4 приведены заболевания, имевшиеся на парном глазу пациентов исследуемой группы. Среди выявленных заболеваний особую опасность в отношении дальнейшего прогноза сохранения трудоспособности представляет глаукома, которая была выявлена на единственном оставшемся глазу 32,92% пациентов. Таким образом, из данных табл. 4 и 5 следует, что значительная часть больных (от 30 до 40%) имеют либо могут иметь в течение ближайших лет признаки инвалидности по зрению и могут нуждаться в получении или повышении группы инвалидности по зрению.
В табл. 3 охарактеризована острота зрения парного глаза пациентов, которым была произведена энуклеация. Из данных таблицы следует, что пациенты с остротой зрения оставшегося единственным глаза ниже 0,3 составили в целом 43,48%.
В табл. 2 приведены данные о состоянии зрительных функций энуклеированных глаз. Большинство (96,89%) энуклеированных глаз не обладали предметным зрением. Глаза с предметных зрением (5 глаз, 3,11%) во всех случаях были удалены по поводу внутриглазных новообразований.
Не было выполнено ни одной энуклеации в ходе первичной хирургической обработки травм глаза, но посттравматический увеит с субатрофией глазного яблока и болевым синдромом стали причиной энуклеации в 14,90% случаев. Еще в 2,48% случаев энуклеация была выполнена по поводу угрозы симпатической офтальмии парного глаза. Следовательно, последствия тяжелой травмы глаза привели к энуклеации у 17,38% исследованных пациентов. Новообразования глазного яблока послужили причиной энуклеации в 9,32% случаев.
Из данных таблицы следует, что, несмотря на внедрение высокотехнологичных хирургических методов лечения, ведущей причиной энуклеаций в исследованной группе больных является глаукома (73,29% всех энуклеаций, в том числе первичная глаукома в 54,04%). В данной группе было немало больных, которые состояли на диспансерном учете, но не посещали офтальмолога для проведения периодических осмотров (в 2008 г. — 33 чел., или 75,00% всех больных, которым была произведена энуклеация по поводу глаукомы, в 2009 г. — 35 чел., 89,74%, и в 2010 — 30 чел., 85,71%).
Результаты. Среди исследуемой группы больных мужчин было 87 чел. (54,04%), женщин — 74 чел. (45,96%). Средний возраст пациентов составил 73,52±2,50 года, при этом 91,49% больных находились в пенсионном возрасте. В табл. 1 представлен анализ причин энуклеации.
Материал и методы. Ретроспективный анализ историй болезни 161 пациента, которым в 2008-2010 гг. была выполнена энуклеация глазного яблока.
Цель — анализ причин энуклеации глаза за 2008-2010 гг. на материале работы МУЗ городской больницы им. Н.А. Семашко г. Пензы.
Источник Карасева Е.М., Адамчук А.Ю., Косарев С.Н., Бражалович Е.Е.Причины удаления глаза по материалам МУЗ ГБ им. Н.А. Семашко г. Пензы за последние три года1 Актуальность Несмотря на возросший уровень диагностики и технологий хирургического лечения офтальмологической патологии, энуклеация глазного яблока по поводу различных глазных заболеваний в настоящее время производится офтальмологами достаточно часто [Бикбов М.М., Халимов А.Р., 2009; Гундорова Р.А., 2010; Гуляев М.В., 2010; Babar T.F. et al., 2009].
Причины удаления глаза по материалам МУЗ ГБ им. Н.А. Семашко г. Пензы за последние три года
Комментариев нет:
Отправить комментарий